Sorriso é feito para aparecer...

O que mais percebemos quando uma pessoa sorri é sem dúvida alguma seus dentes, estejam eles alinhados, brancos ou nem tanto a percepção por parte de quem observa um sorriso leva de cara os olhos a boca...

Para isso independente da estética sazonal, regional ou pessoal os dentes devem aparecer de uma forma mais harmônica possível...

Vamos observar o sorriso abaixo, a paciente esboçando uma expressão de alegria expõe parcialmente seus dentes, os quais não apresentam uma harmonia muito grande.

E isso levou a mesma a procurar nosso atendimento.

A partir do sorriso inicial dela, com algumas fotos de quando era jovem e da filha que tem um sorriso parecido, chegamos, após alguns ensaios, e baseado na técnica que se acomodava ao seu bolso e seu desejo estético e funcional, ao resultado final (foto abaixo) que satisfez sua expectativa...

converse bem com seu profissional, troque idéias, traga imagens, vivemos na era da imagem...é possível chegar onde o paciente deseja ou quase lá...

Um forte abraço

Enxerto Ósseo para colocação de Implante

Normalmente uso esse espaço como informativo sobre técnicas e casos clínicos para pacientes em geral, porém ontem efetuamos uma cirurgia de enxerto ósseo (Dr. Márcio Kruger e eu) que penso ser interessante para profissionais da Odontologia e portanto aproveito esse blog para apresentar aos amigos o procedimento.

O caso

Paciente: G.J. 19 anos
Caso: paciente sem o incisivo lateral perdido por extração quando ainda era muito jovem, usou aparelho ortodontico para distalizar o canino e chegou ao consultório já com um mantenedor de espaço e a ortodontia concluída.
Diagnóstico: foi solicitado radiografia panorâmica P11 e tomografia da região, a solicitação da tomografia foi devido a observação de depressão na tabua óssea vestibular o que poderia causar fenestração de osso e falha no processo de implante. Avaliando a tomografia observou-se que realmente não havia a possibilidade de colocação de implante sem enxerto. Dado a necessidade de enxerto de grandes proporções e tendo em vista a idade do paciente optou-se pelo uso de enxerto da mandíbula do mesmo.

A cirugia

O procedimento foi efetuado aqui na clínica com anestesia regional.
Primeiramente partimos para remoção cirurgica do substrato da região da mandíbula do lado esquerdo, o paciente tinha um 3o. molar na região e foi necessário acesso por distal.
Abrimos acesso e removemos a conteúdo com broca e alavanca, sempe pesnando em remover tamanho maior que o ncessário para posterior adaptação da peça.

Foi feita a abertura do retalho na região de colocação do enxerto.

O fragmento removido teve de ser adaptado e reanatomizado para colocação no local. e para sua fixação foi usado micro parafusos.

O processo de fixação do fragmento é um tanto complexo pois a broca padrão deve transfixar esse e chegar a estrutura sem que essa saia do lugar exato até fixação do parafuso.

Após tal fixação o retalho foi repossicionado o que também causa certa dificuldade técnica, pois agora temos um aumento de volume dado o enxerto...e a prótese removível provisória é recolocada.

Medicamos o paciente com antiiflamatorio, antibiotico e analgésicos e ficamos na aguardo da recupareção e consolidação do enxerto...

Um agradecimento especial a Dra. Caroline Dalsoto que auxiliou nas fotos e no momento mais tenso de fixação dos parafusos.
Um abraço aos amigos

Próteses Removíveis

Alguns pacientes me procuram um pouco chateados com sua situação estética e mais chateados ainda pela impossibilidade financeira de partir para tratamentos mais elaborados e caros como implantes e porcelanas.

Bom o caro é algo muito pessoal e baseado em prioridades, e não cabe aqui discorrer muito sobre essa situação, embora eu ache que um tratamento como implantes e porcelanas não sejam caros se avaliarmos o resultado e sua durabilidade e compararmos por exemplo com o valor da conta do telefone, por exemplo, que voce paga para falar e na maioria das vezes não leva nada além de papo fora, pagando valores que por vezes chega a R$200,00 e isso é quase uma parcela de um tratamento odontologico.

O objetivo dessa postagem é apresentar uma forma de repor os dentes perdidos com um valor bem menor e de forma bem satisfatória estética e funcionalmente falando.

As próteses removíveis são dispositivos confeccionados a partir de moldes da situação oral do paciente, praticamente sem desgastes de forma rápida e de custo baixo.

A facilidade em higienizar esse dispositivo é outro fator positivo, além de sua praticidade.

Como pontos fracos dessa técnica temos a visibilidade de algum grampo metálico necessário para reter a prótese no local, sua instabilidade é outro fator que desgosta alguns pacientes, pois embora ela não deva e não fique caindo ela oscila dependendo do tipo de alimento.

Enfim entre pontos positivos e negativos, posso afirmar que ainda é o tipo de prótese mais usado pelo público em geral tendo em vista o fator custo operacional da mesma...

Anexo abaixo uma foto de antes e depois do uso de uma prótese removível

A reposição funcional e estética muito satisfatória, porém no inferior se nota a presença do grampo metálico.

E quando um dente

Apresentar uma fratura ou um escurescimento muito acentuado???

Por vezes o clareamento não é suficiente para clarear ou uma restauração não se serve a reabiltação e existe a necessidade do uso de coroas de porcelana ou metalo cerâmicas.

Abaixo um caso de uma paciente que tinha um dentes anterior muito escuro, infelzimente não temos a foto incial, mas olhando o dente desgastado já notamos o maior escurescimento...

A escolha da cor é uma etapa extremamente importante a qual procuro dividir com o paciente. É importante observar a quantidade do desgaste necessário para o dente receber a coroa total.

O resultado final deixou satisfeito a paciente e toda a equipe de trabalho.

Obrigado...

Implantes Dentários: uma realidade

Com o aumento pela procura a implantes dentários e próteses sobre os mesmos cabe alguns bons esclarescimentos

 

 

O que são implantes dentários?

Implantes dentários osseointegráveis são "parafusos" confeccionados em titânio puro que podem ser colocados dentro dos ossos maxilares, funcionando como fixação para diferentes tipos de próteses dentárias a mais usada a de porcelana de um único dente, de vários dentes, ou até mesmo de todos os dentes. Os pacientes costumam confundir implantes com próteses fixas; na realidade, implantes servem para substituir as raízes dos dentes, em situações de perda ou impossibilidade de aproveitamento destas.

Qualquer paciente pode receber implantes?

Praticamente todos os pacientes em bom estado geral (que não apresentem doenças de ordem médica) podem receber implantes dentários. Alguns fatores podem influenciar no sucesso do tratamento, como, por exemplo, o fumo e a diabetes, devendo ser avaliados previamente. O procedimento de implantação oral é um ato cirúrgico e uma adequada avaliação é necessária antes de qualquer cirurgia bucal.

Por que alguns pacientes precisam de enxertos ósseos?

A necessidade de enxertos ósseos não é muito freqüente. Eles podem ser feitos em uma cirurgia prévia à implantação e, nesse caso, os implantes serão colocados após um período de cicatrização óssea de 6 a 12 meses. Quando possível, o enxerto é realizado na mesma cirurgia de colocação dos implantes.

É preciso realizar algum tratamento antes de colocar os implantes?

Em alguns casos sim. Deve-se eliminar qualquer processo infeccioso pré-existente na cavidade oral, ou seja, tratamento periodontal (gengival), extração de dentes com focos de infecção bem como tratamentos endodônticos (canais) devem ser realizados anteriormente à implantação. Todos esses aspectos fazem parte de um planejamento inicial realizado pelo profissional, que deve ser discutido abertamente com o paciente, antes do início do tratamento.

Dói muito para colocar os implantes?

Não. Obviamente trata-se de um procedimento cirúrgico e um certo edema (inchaço) é esperado, especialmente nos primeiros 5 dias pós-operatórios. O edema é tanto maior quanto maior o porte da cirurgia. Cirurgias de enxerto ósseo costumam provocar maior trauma. Entretanto, existem medicações específicas para o controle da inflamação pós-operatória, assim como antibió-ticos (remédios que combatem infecção) e analgésicos, que o cirurgião poderá prescrever em caso de necessidade.

Quanto tempo demora o tratamento?

Depende de cada caso. Após a colocação, os implantes permanecem em repouso por um período que varia de 2 a 6 meses, para que ocorra o fenômeno biológico da osseointegração (união direta do titânio ao osso), após o qual os implantes são descobertos e uma prótese dentária é conectada ao implante por meio de uma parte secundária denominada  pilar. Em casos que envolvem enxerto ósseo, o tratamento fica inevitavelmente mais longo. Em alguns casos específicos, a prótese pode ser instalada já no dia da cirurgia de implantação.

Existe perigo de rejeição?

Não. A taxa de sucesso dos implantes osseointegráveis é alta, havendo diversos estudos científicos comprovando sua eficácia, mesmo após muitos anos em função mastigatória. Existe, porém, uma possibilidade pequena de perda do implante (não ocorrência da osseointegração), em torno de 2 a 3% dos casos, normalmente logo após o período de repouso pós-implantação. Nesses casos o implante é removido facilmente, podendo um novo implante ser recolocado no local.

Como devo cuidar dos implantes após o tratamento? Podem existir complicações relacionadas aos implantes?

Os implantes, assim como os dentes e gengivas, têm de ser muito bem limpos, utilizando-se os dispositivos (fio dental e escova) recomendados pelo seu cirurgião-dentista.
A principal complicação biológica é a periimplantite (doença que acomete o osso e a gengiva ao redor do implante). Podem também ocorrer problemas relacionados a planejamentos de tratamento inadequados ou a implantes colocados em posições desfavoráveis. As complicações biomecânicas mais freqüentes são a fratura ou o afrouxamento dos pequenos parafusos que prendem as próteses. Fraturas de implantes podem ocorrer, embora sejam mais raras. O mais importante é o comparecimento regular do paciente às consultas de manutenção para prevenir ou diagnosticar precocemente qualquer alteração.

Esperamos ter ajuda na elucidação das principais dúvidas

Estética...Uma questão de ponto de vista. Parte 2

Pois onde quero chegar...
O que dizer sobre estética que ainda não foi dito??
Posso passar uma realidade atual que diz que para ficar bela não tem preço, nem medidas; quantas belas mulheres fazem remodelagens corporais para corrigir "defeitos" que nem podem ser percebidos?
Ou jovens de 37 anos aceitam "agulhadas" na testa para remover rugas????

Na Odontologia as coisas por vezes não são muito diferentes


Vamos a um caso prático.
O paciente abaixo tinha essa situação:
Dentes escuros, com restauraões não ótimas...

Opções de tratamento Clareamento ou facetas ou ainda coroas...
A primeira é um tratamento que pode ou não ter resultados, e pode recidivar (voltar a escurescer), a segunda consegue de certa forma resolver satisfatoriamente o caso, porém desgasta o dente por um de seus lados, já a terceira gera um desgaste na circunferência em todo o dente, mas resolve de vez a situação...
Oriento tenho minha opinão...explico, mas o paciente quer uma solução definitiva...

Observem o desgaste!!!

Resultado final imediato..o que só melhora com o tempo...resultado muito satisfatório e paciente totalmente satisfeito...
Isso que importa? e o desgaste total do dente??/?O que importa é dentro de tudo esclarescido, termos o paciente muito feliz com o resultado final...

Digo a voces que a estética é totalmente pessoal. cultural e social...tudo pode ser certo e errado...questão de ponto de vista...
Vamos discutir mais, vamos abrir nossa cabeça e pensar no melhor para o paciente como pessoa, como paciente...

Um abraço
Pergunte, questione...estou aqui para resolver
Mais um abraço

Mudança no sorriso

Então, hoje a odontologia consegue por meio de materiais, técnica e treinamento executar procedimentos com resultados estéticos e funcionais extremamente duradouros.

Isso serve para suprir as necessidades dos pacientes e com certeza realizar profissionalmente o profissional que faz o trabalho.

As mudanças totais de sorriso são sem dúvida um grande feito que alegra a pessoa que nos procura assim como toda a equipe de trabalho.

Passo abaixo o resultado recente de um procedimento de muito sucesso, por ter atingido o objetivo esperado pelo paciente.

Uma prótese fixa de 12 elementos metalocerâmico com pino fundido.

Pode-se ver no antes e depois que o resultado foi muito bom..

ANTES

DEPOIS

Obrigado

Dente com canal fica mais fraco?

Essa pergunta é bastante frequente aqui em nossa clínica quando um paciente por necessidade precisa efetuar um tratamento endodontico.

Por vezes, infelizmente o tratamento de canal é uma necessidade; seja por cárie, restauração fraturada e etc, mas nem por isso esse dente está condenado a quebrar-se.

O cirurgião dentista quando frente a um abcesso ou outro problema semelhante faz o procedimento de abertura do dente, remoção do conteúdo do canal e selamento do mesmo e posterior restauração desse.
É um procedimento ainda muito comum na odontologia moderna e com baixos indices de erro/acidentes.

Mas e após esses procedimentos; quais os riscos desse elemento dentário vir a fraturar? E por qual motivo isso ocorre?

Bem a abertura final do dente para um correto selamento dos canais acaba por ter uma remoção acentuada de tecido dentário e isso por si só já seria um bom motivo para esse dente ficar mais friável. Somado a isso temos a desidratação do elemento dentário o qual perde água durante o procedimento e pela perda da polpa dentária, ainda podemos colocar a perda da sensibilidade do dente; ou seja; se mordermos uma pedrinha, por exemplo, teremos um reflexo de evitar a fratura diminuido...

Então sim um dente com canal tratado fica mais suscetível a fraturas.

 

A boa notícia é que hoje a odontologia restauradora tem grande evolução e com isso podemos por meio de diversas técnicas restauradoras repor a resistência perdida na endodontia. Pinos, cobertura de cúspides, restaurações adesivas, iônomero de vidro e por aí vai.

Outra boa notícia é que se por ventura, o dente do caso acabe se quebrando podemos e temos grandes opções e raramente (embora ocorra) vamos ter a perda do dente.

Bom espero ter ajudado no esclarescimento das dúvidas  

Até a próxima

Abraços

Facetas de Porcelana: o sucesso

Realmente, hoje em dia, a estética ocupa papel de destaque na lista de desejo das pessoas.
Se a algum tempo atrás uma casa, uma piscina, um automóvel eram sonhos de consumo, hoje um barriga lisinha, cabelos bonitos, corpo em forma e um sorriso perfeito são a busca. Penso que talvez isso possa ser considerado uma melhora, pois antes pensávamos mais no "ter" do que no "ser". Claro por vezes esse "ser" é um tanto quanto superficial, mas já é um começo.
Resultado dessa busca por dentes alinhados e mais claros as porcelana (facetas ou coroas) são os tratamentos mais buscados.

Facetas laminadas de porcelana, ou simplesmente facetas, são pedaços de porcelana personalizados que o dentista posiciona na parte frontal dos dentes para melhorar sua aparência e reparar danos. As facetas podem alterar de forma impressionante o sorriso de uma pessoa e ajudam a melhorar sua auto-confiança. Nas décadas de 20 e 30, atores, atrizes e outros artistas chegavam ao extremo de extrair seus dentes e colocar dentes postiços para melhorar seus sorrisos. Felizmente, esse procedimento radical deu lugar às facetas, uma técnica bem menos invasiva, porém com desgaste pela parte da frente do dente.

As facetas podem ser usadas para melhorar uma ampla gama de problemas dentários estéticos. Elas podem clarear dentes manchados ou descoloridos, fechar espaços entre dentes, "corrigir" um sorriso torto sem precisar de aparelhos, consertar lascas e imperfeições, e criar um sorriso com aparência mais atraente e jovial. O procedimento costuma envolver a remoção de uma fina quantidade da camada mais exterior do dente, chamada de esmalte. Então, o dentista tira moldes da boca, e coloca facetas temporárias para o paciente usar enquanto as permanentes são fabricadas. O procedimento de remoção de esmalte normalmente leva de uma a duas horas e meia. 

Depois, o laboratório cuidadosamente esculpe as facetas na porcelana. Em cerca de uma/duas semanas, elas estão prontas para que o dentista as prenda na parte frontal dos dentes. Este processo melhora a força e a aparência dos dentes.

Não há dúvidas de que facetas são uma opção excelente, mas e o preço? Isso depende muito de quantas facetas são necessárias para produzir os resultados desejados. Na maioria dos casos, um mínimo de seis facetas são necessárias, e elas costumam ser colocadas nos seis dentes superiores frontais, do canino da direita ao canino da esquerda.  

Hoje em dia a maioria das transformações de famosos se deve a essas cerâmicas (vidros), pois o tratamento ortodôntico (que é outra forma de alinhar dentes pode levar até 2 anos)

 O importante é que voce consulte um dentista de sua confiança e verifique se o seu caso permite o uso dessa técnica, os valores e todos os assuntos relacionados a esse tratamento.

Fraturas Dentárias

Esportes radicais,  brincadeiras das crianças, descuidos levam ao risco de um acidente e esse pode acabar atingindo a cavidade bucal. .

As conseqüências podem ser: fratura de parte da coroa dentária, fratura radicular em qualquer altura do seu comprimento, sem fratura, porém, com rompimento do feixe vásculo-nervoso e necrose pulpar ou até a avulsão dentária (que é a saída do dente inteiro com rompimento do ligamento).

Estudos diversos verificoram  que uma porcentagem grande de crianças (38,59 %) possuíam dentes fraturados, sendo 27,2 % do sexo masculino e 72,8 % do sexo feminino. Os dentes mais afetados foram os incisivos centrais superiores representando 63.83 % dos dentes fraturados.

Todo cuidado é pouco, e nas atividades esportivas podemos amenizar os riscos com equipamentos de proteção como capacetes, joelheiras e cotoveleiras, bem como, protetores bucais usados frequentemente em lutas marciais, por exemplo.

Após o acidente, há a necessidade de verificar a extensão da lesão e encaminhar a pessoa lesionada para um pronto socorro e/ou ao dentista, caso atinja a cavidade bucal. O tratamento das fraturas da coroa dentária pode ser feito utilizando os próprios fragmentos de dentes fraturados, quando estes podem ser encontrados caídos no chão ou outro lugar. Basta que estes fragmentos sejam recolhidos, armazenados em leite ou soro fisiológico e levados ao dentista. Estes são colados com resina. Quando não é possível encontrar o fragmento fraturado, o dente é totalmente reconstituído com resina composta ou por uma coroa de porcelana ou de outro material compatível.A importância de recuperar o dente vai desde o lado funcional até o estético.


A odontologia esta muito avançada e os recursos são cada vez maiores trazendo a oportunidade de não só as classes mais favorecidas, mas a toda população a recuperar dentes fraturados ou perdidos por fratura. O importante está na observância dos cuidados de conservação dos fragmentos ou do dente deslocado.

PIercing Dental

Novidade entre os jovens, o piercing dental é uma pequena pedrinha colada em um dente, geralmente aplicado no segundo incisivo (o lateral) ou no canino. O piercing deixará com certeza seu sorriso mais atrativo, diferente e charmoso.

Além da pedrinha de cristal (que ainda pode ter cores diferentes), o modelo mais colocado, há piercings também de:

1. coração;
2. borboleta;
3. flor;
4. cruz e muitos outros.

O piercing de dente deve ser aplicado somente por dentistas e seu tempo de duração é variavel podendo se manter por até 1 ano.

 A aplicação é completamente indolor, sem desgaste dentário,diferentemente de outros tipos de piercing ou tatuagem. A aplicação de um adesivo e resina é o suficiente para fazer seu sorriso brilhar ainda mais.

Extrações dentária...

Muitas vezes indicamos a nossos pacientes que eles terão de efetuar extrações dentárias; ou seja; terá que ser efetuada a retirada de determinado(s) dente(s) por motivos diversos...

Essa notícia, normalmente é vista com maus olhos...a pergunta:"mas como em pleno ano de 2010 ainda se tiram dentes?"...

A imagem abaixo logo vem a cabeça daquele mais "medroso"...

Pois bem...

Melhorar os níveis de saúde através da diminuição do risco às doenças é uma estratégia econômica e sensata. Medidas preventivas básicas, conhecidas pela sua simplicidade e eficiência, como a prevenção de acidentes, o hábito da higiene bucal e um controle na ingestão de açúcar, podem reduzir a incidência de doenças na boca, evitando a perda dental. A extração de um, parte ou todos os dentes afeta a qualidade de vida das pessoas. 

Os dentes são importantes para uma boa alimentação, correta pronúncia das palavras, mastigação eficiente, convívio social e bem-estar. A mastigação é a função básica dos dentes, facilitando a digestão dos alimentos e, com isso, possibilitando um melhor aproveitamento das substâncias ingeridas. Outra importante função dos dentes é o desenvolvimento harmonioso dos maxilares e músculos, garantindo ao rosto uma feição normal, saudável e de boa aparência.

No entanto, durante a vida inúmeras situações e fatores levam algumas pessoas a necessitar de uma ou várias extrações dentais. 

Didaticamente dividimos as indicações de extração dental em seis grupos:

1 - Dentes mal posicionados ou retidos (dentro do osso) e que não podem
receber tratamento ortodôntico, como os dentes do siso (terceiros molares) e supranumerários.
2 - Dentes destruídos por cáries extensas, fraturas na raiz e problemas periodontais (mobilidade e perda óssea).
3 - Por motivo ortodôntico (falta de espaço na arcada dentária).
4 - Dentes com infecções persistentes após criterioso tratamento de canal (endodontia) ou cirurgia na raiz (apicectomia).
5 - Dentes de leite (decíduos) que estão atrapalhando a vinda (erupção) de dentes permanentes.
6 - Dentes associados com lesões patológicas, como cistos e tumores. 

Orientamos aos nossos Clientes que a cirurgia para remoção de um ou mais dentes é realizada em clima de muita tranqüilidade e segurança, técnica precisa,geralmente sem qualquer dor e em tempo operatório reduzido. Todos os Clientes recebem, antes da cirurgia, prescrição medicamentosa adequada para cada caso, em particular, e um roteiro por escrito com todas as orientações necessárias para um pós-operatório sem surpresas e calmo. O retorno ao consultrio no pós-operatório, faz-se necessário para reavaliação, higienização e remoção da sutura.

Hoje aquelas "imagens divertidas" que mostram dentistas "enlouquecidos" e de certa forma são divertidas:

Podem tranquilamente ser substituidas por imagens mais "light" mais "amigáveis"...
 

 
Voltando ao assunto podemos dizer que geralmente as pessoas operadas necessitam de um período de repouso que varia de um a três dias após a cirurgia. É evidente que até a alta completa do tratamento, as atividades físicas, banhos de sol e os excessos deverão ser evitados.

É fundamental salientar que após a extração de um dente permanente bem posicionado na arcada dentária, com exceção das indicações ortodônticas, será necessária a reabilitação do local. A melhor maneira de preencher o espaço sem dente é com a fixação de um implante dentário e prótese sobre este, o mais precocemente possível e, em algumas situações, até no mesmomomento da extração. Caso a opção seja em fixar o implante num segundo momento, confecciona-se uma prótese provisória para ser adaptada no local da extração e não aparentar uma perda dental no Cliente operado.

Ortodontia: o que ela é capaz?

Com ortodontia (especialidade odontológica responsável pela correção de posição dos dentes no arco)  e uso de aparelhos dentários, podemos alterar consideravelmente a posição dos dentes resultando em uma estética satisfatória e melhorando a função do aparelho mastigatório de nosso paciente.

Observação: devido ao fato dos vídeos terem um pouco de "peso" talvez eles demorem um pouco para iniciar...tenha paciência vale a pena assistir

O apinhamento dentário é um dos problemas ortodônticos de maior prevalência. Nele o paciente tem os dentes "empilhados" o que de certa forma compromete a estética do mesmo, dificultando higiene e acúmulo de tártaro .

O caso deve ser avaliado através de exames clínicos e radiográficos para então podermos definir o melhor tratamento, fazendo a pasta ortodôntica para avaliarmos e termos o antes e depois de cada caso.

Abaixo 3 animações de possíveis formas de corrigir o problema:

a) Alinhamento e nivelamento dos dentes, através de fios de níquel titânio programados e ativados todos os meses nas manutenções

b) Alinhamento e nivelamento , sendo neste caso o paciente não apresenta espaço suficiente sendo necessário fazer desgaste para criarmos espaço no arco

c) Neste caso o paciente ,precisou extrair 2 dentes(pré molares) pois o desgaste não seria suficiente para poder alinhar e deixar os dentes na posição ideal, após fecharemos espaço.

Hoje a odontologia tem e pode abrir mão de diversos recursos visando melhora estética e funcional do paciente, o desejo de paciente, o tempo disponível e os custos que irão ditar a melhor forma de buscar a solução do problema.
Consulte seu dentista, questione, busque a solução pois ela com certeza já existe
Abraços

O que é um tratamento de canal?

O tratamento do canal da raiz dentária consiste na retirada da polpa do dente, que é um tecido encontrado em sua parte interna. Uma vez que a polpa foi danificada, infeccionada ou morta é removida, o espaço resultante deve ser limpo, preparado e preenchido. Este procedimento veda o canal. Alguns anos atrás, os dentes com polpas infeccionadas ou mortificadas eram extraídos. Hoje em dia, um tratamento de canal salva muitos dentes que de outra forma teriam sido perdidos.
Os casos mais comuns de polpa infeccionada ou morta são:

• Dente quebrado
•  Carie Profunda
•  Dano ao dente, como um trauma forte, seja ele recente ou mais antigo.

Estando a polpa infeccionada ou morta, se não for tratada, pode se formar pus na ponta da raiz dentro do osso maxilar, formando um abcesso. O abcesso pode destruir o osso que circunda o dente, causando dor.

Como é tratado o canal?

O tratamento de canal é feito em várias etapas, realizadas em várias visitas ao consultório, dependendo do caso. São elas:

• Primeiramente, é feita uma abertura na da parte posterior de um dente frontal ou na coroa de um dente posterior, molar ou pré-molar.
• Em seguida a polpa infeccionada é removida (pulpectomia), o espaço pulpar e os canais são esvaziados, alargados e limados, em preparação para o seu preenchimento.
• Se mais de uma visita for necessária, uma restauração temporária é colocada na abertura da coroa, a fim de proteger o dente no intervalo das visitas.
• A restauração temporária é removida e a cavidade da polpa e canal são preenchidos permanentemente. Um material em forma de cone (flexível) é inserido em cada um dos canais e geralmente selado em posição com um cimento apropriado. Algumas vezes um pino de plástico ou metal é colocado no canal para se conseguir maior resistência.
• Na etapa final, uma coroa é geralmente colocada sobre o dente para restaurar seu formato e lhe conferir uma aparência natural. Se o dente estiver fraturado ou muito destruído pode ser necessário colocar um pino cimentado no canal antes da confecção da coroa.

Qual a durabilidade de um dente restaurado?

Os dentes restaurados podem durar a vida toda quando tratados adequadamente. Devido ao fato de ainda ser possível o aparecimento de cárie em um dente tratado, uma boa higiene bucal e exames dentários regulares se fazem necessários, a fim de evitar problemas futuros.
Como não há mais uma polpa viva que mantenha o dente hidratado, os dentes com raiz tratada podem se tornar quebradiços e mais sujeitos à fratura. Este é um importante aspecto a ser levado em conta quando for optar entre uma  coroa ou restauração após o tratamento de canal.
Para se determinar o sucesso ou fracasso do tratamento de canal, o método mais confiável é comparar novas radiografias com aquelas tiradas antes do tratamento. Esta comparação mostrará se o osso continua sendo destruído ou se está sendo regenerado.

E a gengiva?

Bom penso que para os pacientes a maior preocupação seja realmente os dentes... brancos, harmônicos, alinhados...esse é o maior desejo, mas e as gengivas estão bem cuidadas?

Que adianta construir um castelo sobre uma estrutura comprometida...é mais ou menos iss que fazemos quando buscamos estética, reconstruções dentárias e nos descuidamos da nossa saúde gengival...

As gengivas são acometidas assim como o dente é pelas cáries, por uma doença implacável que é a Gengivite e em seu estágio mais avançado a periodontite...

O auto diagnóstico é muito importante, olhar sua gengiva e saber que se elas estão firmes e de contorno harmônico. Não mostram inchaço e nem sangram durante a escovação e/ou uso do fio dental. Isso é sinal de saúde..

Por outro lado podemos estar com doença periodontal se apresentarmos uma gengiva com sangramento, dentes com alterações na posição , mobilidade dentária, retrações gengivais, retenções de alimento, inchaço etc. 

A doença periodontal ou periodontite é o comprometimento dos tecidos periodontais pelo processo inflamatório, que leva à reabsorção do osso que está ao redor das raízes dos dentes, enquanto que, na gengivite, não há alteração óssea, pois a inflamação só atinge a gengiva. 

A causa principal é a placa bacteriana aderida ao dente , porém algumas alterações na gengiva podem estar associadas a causas hormonais, uso de alguns medicamentos, queda de resistência etc. 

A placa bacteriana endurece ou se mineraliza, formando cálculos/tártaros também de localização supragengival e subgengival. Sobre o cálculo, normalmente encontra-se placa bacteriana não mineralizada. Por ser uma massa consistente e fortemente aderida, o cálculo só pode ser removido com raspagem profissional.

O cálculo supragengival é facilmente visualizado. Geralmente é branco-amarelado; mas, podem escurecer com o tempo e com a exposição de corantes e tabaco.

Em situações mais graves o paciente apresentará mau hálito (halitose) além de poder perder elementos dentários (e observem que estamos falando no plural...

   

Contudo o tratamento não é tão elaborado, nem tão dispendioso...

Temos abaixo um protocolo de trabalho para tratarmos e controlarmos as doneças de gengiva:

Instrução de higiene bucal

A técnica de escovação dental, de uso do raspador de língua e fio dental será detalhadamente explicada e preconizada para cada caso.

Raspagem e alisamento radicular

Esse é o mais comum e conservador tratamento para doenças gengivais. Nos estágios iniciais da doença, especialmente nas gengivites, esse tratamento pode ser suficiente para a obtenção da cura. Em casos de estágio mais avançado, esse tratamento é o primeiro passo antes da intervenção cirúrgica.

O que é

Raspagem é a remoção do tártaro e da placa depositados nos dentes, especialmente abaixo da linha gengival ao longo da superfície radicular. A raspagem ultrassônica, a qual utiliza uma vibração de alta freqüência, é utilizada para remover grandes depósitos de tártaro. Instrumentos manuais especiais chamados de curetas são usados para raspagem e alisamento preciso, haja vista a placa bacteriana aderir a ranhuras e irregularidades existentes na superfície radicular. O alisamento feito pelas curetas remove o tártaro remanescente, o cemento contaminado sobre a raiz e as ranhuras, tanto as anatômicas quanto as causadas durante a raspagem radicular sônica.

Desconforto durante a raspagem

Em alguns pacientes a raspagem e o alisamento radicular podem ser desconfortáveis. Então, a anestesia local é usada nos seguimentos da boca que serão objeto de tratamento. Por dois ou três dias após o tratamento é normal sensibilidade a variações extremas de temperatura. Em alguns casos torna-se necessário aplicação de agentes dessensibilizantes.

Cuidados pós-raspagem

A higiene bucal deve ser mantida de acordo com a técnica preconizada no início do tratamento. Pode existir pequeno sangramento até o término do tratamento.

 Por fim podemos dizer que reconsultas periódicas e limpezas com seu dentista são também uma forma eficiente de tratar e principalmente prevenir qualquer desses problemas...
Até breve