Quantas e quantas pessoas chegam em meu consultório em busca da solução de suas dores de cabeça...mas voces podem estar se perguntando o que um dentista poderá fazer por isso?
Digo a voces que dessa procura a grande maioria vem indicada pelo seu médico neurologista!!!
Deixe-me explicar temos em nosso sistema mastigatorio um complexo sistema envolvendo dentes, musculos e articulações. Quando a situação tem equilibrio, é normal, tudo bem o problema todo ocorre quando algum desses elementos está em desalinho aí literalmente acaba sobrando para o paciente que tem sua inervação pressionada, alterada e logo apresenta dores de cabeça bem intensas.
O problema todo estará normalmente na articulação temporo mandibular, essa articulação situa-se logo à frente do ouvido e é responsável pelos movimentos executados pela mandíbula, mas também podemos ter dores que são relacionadas aos músculos ou quem sabe nos dentes....só um dentista poderá diagnosticar e tratar...
Qual é a principal característica de um paciente que tem problemas de ATM?
O principal indicativo de uma alteração na ATM são estalos na região de ouvido, normalmente acompanhado de dor que se manifesta na cabeça, face, pescoço, olhos e dentes. A ausência de dor não é sinal de normalidade. O estalido (clique), por si só, já traduz problemas nas ATMs.
Quais as principais causas dos problemas de ATMs?
Toda e qualquer doença necessita de mais de um fator para a sua ocorrência. O fator principal deve ser acompanhado dos fatores que contribuem, modificam ou perpetuam a doença. No caso da disfunção das ATMs, acredita-se que o fator principal seja a maloclusão (relacionamento inadequado entre os dentes da maxila e mandíbula), sendo o “stress”, os hábitos parafuncionais e algumas doenças sistêmicas ou hormonais capazes de contribuir, modificar ou perpetuar o seu aparecimento. Contudo, sabe-se que a ordem dos fatores principais e secundários pode alterar-se, havendo diferentes pesos no julgamento de quem é o agente iniciador da disfunção.
Aquele paciente com sono agitado ou com muito stress sempre pode ser mais acometido por esse problema, pois nem dormindo seu sistema mastigatório relaxa; é mais ou menos como ficar na academia dia e noite...o que irá sobrar do seu joelho, por exemplo.
Por que acontece o estalido (clique) nas ATMs?
Entre as faces articulares dos ossos que compõem as ATMs (osso temporal e côndilo da mandíbula), existe uma estrutura fibrocartilaginosa chamada disco articular, cujas principais funções são amortecer e amoldar as superfícies ósseas incongruentes da articulação, evitando traumas e desgastes prematuros. Quando o disco articular se desloca de sua posição fisiológica, acontece o estalido (clique), notado nos movimentos mandibulares, tais como: falar, mastigar, cantar, bocejar etc.
Por que o problema de ATM pode causar dor de cabeça?
As dores de cabeça provenientes das disfunções de ATM, em geral, não são propriamente de cabeça: são dores nos músculos que envolvem a cabeça. Posições posturais viciosas, relacionamento dental inadequado, apertamento e/ou ranger de dentes, associados ao “stress”, normalmente culminam em quadros crônicos de dores nos músculos da face, da cabeça e do pescoço.
Por que o problema de ATM pode causar dor de ouvido?
A proximidade entre a ATM e o ouvido pode ocasionalmente confundir o paciente sobre o local de origem da dor. Na realidade, a dor de ouvido é diferente da dor de ATM. Como diagnóstico diferencial, as disfunções das ATMs não manifestam febre, não eliminam secreção pelos ouvidos e não são acompanhadas por quadros infecciosos das vias aéreas superiores. Existe relação entre dentes e ATM?Sim. O “encaixe dental” (oclusão) é responsável pela posição do côndilo (cabeça da mandíbula) dentro da articulação. Ocluir os dentes mais para a frente, para trás ou para os lados traz conseqüências para as ATMs. O ideal é que a oclusão tenha um relacionamento adequado, para manter côndilo e disco articular harmônicos e bem posicionados entre si, a fim de que a articulação seja saudável.
Qual é o tratamento indicado?
O tratamento é multi-fatorial. Depende do estágio da disfunção e principais causas. O Cirurgião-Dentista deve estar habilitado para detectar e tratar da DTM
Mas muitas vezes placa de bruxismos ou placa miorelaxantes podemauxiliar no diagnostico e tratamento, claro que somados ao tratamento do stress, alinhamento dentário com próteses e ortodontia (aparelhos), fisioterapia, psicoterapia, prática de esportes e etc.
Quais são as conseqüências do não-tratamento?
A disfunção temporomandibular é uma doença que, depois de instalada, é quase sempre progressiva. O que não se consegue determinar com exatidão é a sua velocidade de progressão e as suas conseqüências. Portanto, o ideal é o tratamento precoce, que certamente proporciona melhores soluções e resultados.
O desgaste acentuado dos dentes é um problema muitas vezes bem visivel e demonstra a agressividade da doença
O que é o bruxismo?
Bruxismo é o apertamento ou rangido dos dentes, que pode ocorrer enquanto o indivíduo está acordado ou dormindo. É uma atividade danosa ao sistema mastigatório, pois pode gerar desgaste dos dentes ou dor muscular, entre outros problemas. Indivíduos com dentes desgastados, portanto, necessitam de uma avaliação para verificar se possuem quadro de bruxismo ativo e se há necessidade de tratamento. É importante ressaltar que alguns medicamentos podem induzir ou agravar essa situação.
E todos esses problemas são permanente?
Essa condição é episódica e pode ocorrer em fases de estresse ou após algum evento físico (como um trauma) ou emocional. É fundamental, entretanto, que o paciente procure por tratamento para que a dor não se torne crônica (de longa duração), o que torna o tratamento muito mais difícil.
Espero ter ajudado a resolver o problema, mas me coloco a disposição para ajudá-los no que for possível em meu consultório ou de forma virtual.
Um abraço
