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domingo, 19 de junho de 2011

Estética...Uma questão de ponto de vista. Parte 2

Pois onde quero chegar...
O que dizer sobre estética que ainda não foi dito??
Posso passar uma realidade atual que diz que para ficar bela não tem preço, nem medidas; quantas belas mulheres fazem remodelagens corporais para corrigir "defeitos" que nem podem ser percebidos?
Ou jovens de 37 anos aceitam "agulhadas" na testa para remover rugas????

Na Odontologia as coisas por vezes não são muito diferentes


Vamos a um caso prático.
O paciente abaixo tinha essa situação:
Dentes escuros, com restauraões não ótimas...



Opções de tratamento Clareamento ou facetas ou ainda coroas...
A primeira é um tratamento que pode ou não ter resultados, e pode recidivar (voltar a escurescer), a segunda consegue de certa forma resolver satisfatoriamente o caso, porém desgasta o dente por um de seus lados, já a terceira gera um desgaste na circunferência em todo o dente, mas resolve de vez a situação...
Oriento tenho minha opinão...explico, mas o paciente quer uma solução definitiva...



Observem o desgaste!!!


Resultado final imediato..o que só melhora com o tempo...resultado muito satisfatório e paciente totalmente satisfeito...
Isso que importa? e o desgaste total do dente??/?O que importa é dentro de tudo esclarescido, termos o paciente muito feliz com o resultado final...

Digo a voces que a estética é totalmente pessoal. cultural e social...tudo pode ser certo e errado...questão de ponto de vista...
Vamos discutir mais, vamos abrir nossa cabeça e pensar no melhor para o paciente como pessoa, como paciente...

Um abraço
Pergunte, questione...estou aqui para resolver
Mais um abraço

sexta-feira, 4 de fevereiro de 2011

Dente com canal fica mais fraco?

Essa pergunta é bastante frequente aqui em nossa clínica quando um paciente por necessidade precisa efetuar um tratamento endodontico.

Por vezes, infelizmente o tratamento de canal é uma necessidade; seja por cárie, restauração fraturada e etc, mas nem por isso esse dente está condenado a quebrar-se.



O cirurgião dentista quando frente a um abcesso ou outro problema semelhante faz o procedimento de abertura do dente, remoção do conteúdo do canal e selamento do mesmo e posterior restauração desse.
É um procedimento ainda muito comum na odontologia moderna e com baixos indices de erro/acidentes.


Mas e após esses procedimentos; quais os riscos desse elemento dentário vir a fraturar? E por qual motivo isso ocorre?

Bem a abertura final do dente para um correto selamento dos canais acaba por ter uma remoção acentuada de tecido dentário e isso por si só já seria um bom motivo para esse dente ficar mais friável. Somado a isso temos a desidratação do elemento dentário o qual perde água durante o procedimento e pela perda da polpa dentária, ainda podemos colocar a perda da sensibilidade do dente; ou seja; se mordermos uma pedrinha, por exemplo, teremos um reflexo de evitar a fratura diminuido...

Então sim um dente com canal tratado fica mais suscetível a fraturas.


A boa notícia é que hoje a odontologia restauradora tem grande evolução e com isso podemos por meio de diversas técnicas restauradoras repor a resistência perdida na endodontia. Pinos, cobertura de cúspides, restaurações adesivas, iônomero de vidro e por aí vai.

Outra boa notícia é que se por ventura, o dente do caso acabe se quebrando podemos e temos grandes opções e raramente (embora ocorra) vamos ter a perda do dente.

Bom espero ter ajudado no esclarescimento das dúvidas  
Até a próxima
Abraços

quarta-feira, 26 de janeiro de 2011

Certificados

Bom conforme já comentei em outras postagens sinto que além da importância de fazer meu trabalho da melhor forma possível, buscando constante atualização técnica, integração com minha equipe de trabalho e estando disponível aos meus pacientes, sinto a necessidade de contribuir para algo um pouco mais distante que "minha aldeia".
Penso que o comprometimento com o "social" ajudando aos que necessitam hoje e a responsabilidade com nosso planeta fazem parte do que me propus quando pensei em trabalhar com a saúde das pessoas (no meu caso a saúde bucal)

E dentro desse princípio cuido do meu lixo contaminado e tento ajudar algumas entidades que "confio".

Faça o mesmo...


quarta-feira, 8 de dezembro de 2010

Entrando em Férias

Não é que eu não goste do que eu faço, muito pelo contrário me realizo fazendo clínica, me sinto tão em casa no consultório; tenho sim, realmente prazer com a relação de amizade/confiança que tenho com pacientes e equipe de colaboradores....
Mas um descanço é necessário...
Ainda mais esse ano o qual muitas novidades aconteceram e com elas mudanças e com essas a inquietação...
Foi a inauguração da nova clínica com um atendimento voltado a pessoa e não somente ao paciente, foi o nascimento da minha filha Gabriela, o crescimento e com ele as dificuldades da filha mais velha a Caroline entre outros aocntecimentos pessoais...
Isso tudo gera algum estresse, além do mais o tempo não para para perguntar como voce está...os compromissos pessoais, profissionais e financeiros não esperam voce estar mais preparado ou calmo...

Então a necessidade de um tepo para relaxar, repensar, refletir, reciclar é muito importante...




A partir do dia 11/12 ate o dia 20/12 estarei descançando será um breve momento, antes do Natal e entre ele e o Ano Novo estarei disponível...
O atendimento por parte da Paula, minha secretária continuará em horário reduzido das 10h até as 15:30h, qualquer coisa é só ligar que ela resolverá o problema...
Encaminhando o caso para a Dra Lisandra, ou para Dra Raquel ou ainda com algum outro colega da Clínica Krahe.




Na primeira semana de janeiro 01/01 até 08/01 também estarei descançando um pouco mais para retomar com força total logo após aí sem pausas, somente a do Carnaval...




Lembro aos meus caros pacientes e leitores do blog a importancia de manter a boa higienização dos dentes, pois a cárie e a doença periodontal não tiram férias...





Cuidem do seu sorriso...

quinta-feira, 14 de outubro de 2010

Bruxismo = Estresse

"O bruxismo, hábito de apertar e ranger os dentes é comum em cerca de 15% das pessoas. Esses pacientes podem sofrer fortes dores de cabeça, desgaste dos dentes e distúrbios da articulação mandibular. As causas deste problema podem ser a tensão emocional e o fechamento inadequado da boca."

Estes sintomas são comuns durante o sono. Ranger os dentes à noite e apertá-los durante o dia, formam um problema progressivo onde o paciente perde os parâmetros e só percebe que tem bruxismo se prestar atenção na própria tensão muscular ou se alguém ouvir o ranger noturno. O diagnóstico geralmente é feito depois que surgem algumas complicações.



Causas

O bruxismo é associado ao estresse em 100% dos casos. Todos os pacientes com sintomas de bruxismo têm aumento da tensão emocional. Um alinhamento incorreto dos dentes e fechamento inadequado da boca está presente na maior parte dos casos, mas dificilmente são suficientes para causar o problema na ausência de um aumento da tensão.

A doença pode atingir qualquer pessoa, e é mais freqüente entre os 15 e 35 anos. É também mais freqüente nas mulheres do que nos homens.

Conseqüências

As dores de cabeça tensionais são comuns nos portadores de bruxismo. Elas surgem por contração excessiva dos músculos da mastigação, podendo atingir rosto, pescoço, ouvido e até ombros. O período crítico é pela manhã (se a contração predominar a noite) ou de tarde (se predominar de dia).




Outro problema decorrente do bruxismo é dor da articulação da mandíbula. Esta também pode sofrer estalos, travamento, restringir a abertura da boca e desviar para o lado ao abrir e fechar.

Também é freqüente a dor e o desgaste dos dentes. A dor é pior pela manhã e o desgaste pode chegar à gengiva. Em dentes mais frágeis, sejam eles cariados ou tratados, o ranger pode provocar a quebra. Traumas repetidos e inflamação da gengiva levam à perda do suporte ósseo dos dentes, que se tornam móveis.



Tratamento

O primeiro passo é reconhecer o problema. O dentista deve fazer um "check up" da boca e eliminar com aparelhos e desgastes seletivos dos dentes os pontos que impedem uma mordida perfeita. Mas isso não é tudo. Pessoas com bruxismo têm um termômetro psicológico na boca.



O melhor é perceber que o problema não vem do nada e tentar achar suas causas no dia-a-dia.

Um passo importante para tentar curar ou pelo menos diminuir o bruxismo é cortar a tensão psicológica. Isto pode ser feito através de esportes, ioga e exercícios de relaxamento. Já distúrbios psiquiátricos, como depressão e ansiedade, devem ser aliviados e medicados se necessário. A psicoterapia identifica e trata as dificuldades emocionais associadas ao bruxismo.

Fechar bem a boca também é outra forma de evitar o bruxismo. O fechamento deve ser perfeito. O mal contato entre os dentes de cima e de baixo leva a pontos de atrito que aumentam a tensão muscular. Próteses malfeitas como pontes e dentaduras devem ser trocadas. Os dentes precisam ser alinhados com aparelhos.

Outro método usado é o encaixe de placas de acrílico na arcada dental durante a noite. Estas distribuem a força muscular em todos os dentes e não apenas em um ou dois mal posicionados. Por último, o dentista deve fazer um ajuste fino do fechamento da boca.



É realizado um desgaste em lugares específicos de alguns dentes para encaixar a arcada dental superior na inferior sem nenhum ponto de atrito. A solução é procurar um bom dentista para indicar o tratamento.


terça-feira, 17 de agosto de 2010

Extrações dentária...

Muitas vezes indicamos a nossos pacientes que eles terão de efetuar extrações dentárias; ou seja; terá que ser efetuada a retirada de determinado(s) dente(s) por motivos diversos...
Essa notícia, normalmente é vista com maus olhos...a pergunta:"mas como em pleno ano de 2010 ainda se tiram dentes?"...
A imagem abaixo logo vem a cabeça daquele mais "medroso"...



Pois bem...
Melhorar os níveis de saúde através da diminuição do risco às doenças é uma estratégia econômica e sensata. Medidas preventivas básicas, conhecidas pela sua simplicidade e eficiência, como a prevenção de acidentes, o hábito da higiene bucal e um controle na ingestão de açúcar, podem reduzir a incidência de doenças na boca, evitando a perda dental. A extração de um, parte ou todos os dentes afeta a qualidade de vida das pessoas. 




Os dentes são importantes para uma boa alimentação, correta pronúncia das palavras, mastigação eficiente, convívio social e bem-estar. A mastigação é a função básica dos dentes, facilitando a digestão dos alimentos e, com isso, possibilitando um melhor aproveitamento das substâncias ingeridas. Outra importante função dos dentes é o desenvolvimento harmonioso dos maxilares e músculos, garantindo ao rosto uma feição normal, saudável e de boa aparência.

No entanto, durante a vida inúmeras situações e fatores levam algumas pessoas a necessitar de uma ou várias extrações dentais. 

Didaticamente dividimos as indicações de extração dental em seis grupos:

1 - Dentes mal posicionados ou retidos (dentro do osso) e que não podem
receber tratamento ortodôntico, como os dentes do siso (terceiros molares) e supranumerários.
2 - Dentes destruídos por cáries extensas, fraturas na raiz e problemas periodontais (mobilidade e perda óssea).
3 - Por motivo ortodôntico (falta de espaço na arcada dentária).
4 - Dentes com infecções persistentes após criterioso tratamento de canal (endodontia) ou cirurgia na raiz (apicectomia).
5 - Dentes de leite (decíduos) que estão atrapalhando a vinda (erupção) de dentes permanentes.
6 - Dentes associados com lesões patológicas, como cistos e tumores. 



Orientamos aos nossos Clientes que a cirurgia para remoção de um ou mais dentes é realizada em clima de muita tranqüilidade e segurança, técnica precisa,geralmente sem qualquer dor e em tempo operatório reduzido. Todos os Clientes recebem, antes da cirurgia, prescrição medicamentosa adequada para cada caso, em particular, e um roteiro por escrito com todas as orientações necessárias para um pós-operatório sem surpresas e calmo. O retorno ao consultrio no pós-operatório, faz-se necessário para reavaliação, higienização e remoção da sutura.

Hoje aquelas "imagens divertidas" que mostram dentistas "enlouquecidos" e de certa forma são divertidas:


Podem tranquilamente ser substituidas por imagens mais "light" mais "amigáveis"...
 
 
Voltando ao assunto podemos dizer que geralmente as pessoas operadas necessitam de um período de repouso que varia de um a três dias após a cirurgia. É evidente que até a alta completa do tratamento, as atividades físicas, banhos de sol e os excessos deverão ser evitados.

É fundamental salientar que após a extração de um dente permanente bem posicionado na arcada dentária, com exceção das indicações ortodônticas, será necessária a reabilitação do local. A melhor maneira de preencher o espaço sem dente é com a fixação de um implante dentário e prótese sobre este, o mais precocemente possível e, em algumas situações, até no mesmomomento da extração. Caso a opção seja em fixar o implante num segundo momento, confecciona-se uma prótese provisória para ser adaptada no local da extração e não aparentar uma perda dental no Cliente operado.

quinta-feira, 22 de julho de 2010

Nova fase do blog

Sempre buscando oferecer mais informações e visando uma melhor apresentação de nosso projeto de trabalho; estamos entrando em nova fase...
O site: www.ubiratadeoliveira.com.br, já está no ar e a partir desse fato o contato paciente/profissional tem mais um canal de contato...
O blog terá atualização mais frequente...
O mail disponível: ubiratadeoliveira@gmail.com terá resposta imediata...
Mensalmente na clínica o cliente terá a sua disposição um informativo impresso chamado: Diário do Sorriso; com informações sobre os tratamentos oferecidos na clínica, promoções de tratamentos, curiosidades relativas a odontologia e assuntos afim...
Enfim é a busca pela interatividade e conectibilidade entre as parte...

Um abraço

quinta-feira, 27 de maio de 2010

O site tá chegando...

Pois bem o site está estourando e com isso o blog começará a fazer sentido...
Nessa nova fase site/blog..o mesmo terá função de refletir o dia a dia da clínica, tendo novos post quase diariamente, esses porém menores e mais diretos...
Um abraço a todos...

sexta-feira, 19 de março de 2010

Assunto Desagradável: Lesões Orais

Infelizmente o estado do Rio Grande do Sul tem um título pouco desejável: um dos estados com maior incidência de câncer de boca.
Esse resultado se deve ao fato de que o indice de tabagismo em nosso estado seja bem alto assim como o contato com altas temperaturas orais (chimarrão, café, chás, churrasco...)
Porém um alento; esse tipo de lesão não começa grande e sim pequena, e vai crescendo lentamente, tal situação cabe ser evitada com o diagnóstico precoce e tratamento rápido.


O câncer de boca é uma denominação que inclui os cânceres de lábio e de cavidade oral (mucosa bucal, gengivas, palato duro, língua oral e assoalho da boca). O câncer de lábio é mais freqüente em pessoas brancas, e registra maior ocorrência no lábio inferior em relação ao superior. O câncer em outras regiões da boca acomete principalmente tabagistas e os riscos aumentam quando o tabagista é também alcoólatra.

Fatores de RiscoOs fatores que podem levar ao câncer de boca são idade superior a 40 anos, vício de fumar cachimbos e cigarros, consumo de álcool, má higiene bucal e uso de próteses dentárias mal-ajustadas.

Sintomas
O principal sintoma deste tipo de câncer é o aparecimento de feridas na boca que não cicatrizam em uma semana. Outros sintomas são ulcerações superficiais, com menos de 2 cm de diâmetro, indolores (podendo sangrar ou não) e manchas esbranquiçadas ou avermelhadas nos lábios ou na mucosa bucal. Dificuldade para falar, mastigar e engolir, além de emagrecimento acentuado, dor e presença de linfadenomegalia cervical (caroço no pescoço) são sinais de câncer de boca em estágio avançado.

Prevenção e Diagnóstico Precoce
Pessoas com mais de 40 anos de idade, dentes fraturados, fumantes e portadores de próteses mal-ajustadas devem evitar o fumo e o álcool, promover a higiene bucal, ter os dentes tratados e fazer uma consulta odontológica de controle a cada ano. Outra recomendação é a manutenção de uma dieta saudável, rica em vegetais e frutas.

Para prevenir o câncer de lábio, deve-se evitar a exposição ao sol sem proteção (filtro solar e chapéu de aba longa). O combate ao tabagismo é igualmente importante na prevenção deste tipo de câncer.

Exame Clínico da BocaO exame rotineiro da boca feito por um profissional de saúde pode diagnosticar lesões no início, antes de se transformarem em câncer. Pessoas com mais de 40 anos que fumam e bebem devem estar mais atentas e ter sua boca examinada por profissional de saúde (dentista ou médico) pelo menos uma vez ao ano.

Lesão Inicial



TratamentoA cirurgia e/ou a radioterapia são, isolada ou associadamente, os métodos terapêuticos aplicáveis ao câncer de boca. Para lesões iniciais, tanto a cirurgia quanto a radioterapia tem bons resultados e sua indicação vai depender da localização do tumor e das alterações funcionais provocadas pelo tratamento (cura em 80% dos casos).

As lesões iniciais são aquelas restritas ao seu local de origem e que não apresentam disseminação para gânglios linfáticos do pescoço ou para órgãos à distância. Mesmo lesões iniciais da cavidade oral, principalmente aquelas localizadas na língua e/ou assoalho de boca, podem apresentar disseminação subclínica para os gânglios linfáticos cervicais em 10% a 20% dos casos. Portanto, nestes casos, pode ser indicado o tratamento cirúrgico ou radioterápico eletivo do pescoço.

Nas demais lesões, se operáveis, a cirurgia está indicada, independentemente da radioterapia. Quando existe linfonodomegalia metastática (aumento dos 'gânglios'), é indicado o esvaziamento cervical do lado comprometido. Nestes casos, o prognóstico é afetado negativamente.

A cirurgia radical do câncer de boca evoluiu com a incorporação de técnicas de reconstrução imediata, que permitiu largas ressecções e uma melhor recuperação do paciente. As deformidades, porém, ainda são grandes e o prognóstico dos casos, intermediário. A quimioterapia associada à radioterapia é empregada nos casos mais avançados, quando a cirurgia não é possível. O prognóstico, nestes casos, é extremamente grave, tendo em vista a impossibilidade de se controlar totalmente as lesões extensas, a despeito dos tratamentos aplicados.



 Lesão Avançada


Claro nem toda lesão na boa é CANCER, mas ocm certeza deve ser avaliada, radiografada e em alguns casos biopsia deve ser efetuada.

Lesão de Língua Benigna




Tórus Mandibular (genético)

Herpes Labial



Ulcera Labial (afta)


Sinto muito pelo assunto pouco agradável, mas nosso objetivo é incentivar o autoexame e diagnóstico precoce.

quarta-feira, 10 de março de 2010

Clareamento: uma visão geral...

"Com o passar dos anos, os nossos dentes vão escurecendo e cada vez mais ficamos com aquele sorriso amarelo. Um problema que tem solução. Com o clareamento dental o paciente pode perder o sorriso amarelo recuperando a cor natural dos dentes."

Mais do que uma limpeza profunda dos canalículos do dente, ele pode ser realizado em consultório ou em casa com um gel, normalmente produtos a base de carbamida. O dentista faz uma moldeira que cobre somente a superfície dental com o gel oxidante que penetra no dente e após algum tempo retira toda a sujeira acumulada.

Imagem antes a pós clareamento

Com o passar dos anos, os nossos dentes vão escurecendo e cada vez mais ficamos com aquele sorriso amarelo. Um problema que agora já tem uma solução – o clareamento dental.


Clareamento caseiro com moldeira

Mais do que uma limpeza profunda dos canalículos do dente, ele pode ser realizado em consultório ou em casa com um gel, normalmente produtos a base de carbamida. O dentista faz uma moldeira que cobre somente a superfície dental com o gel oxidante que penetra no dente e após algum tempo retira toda a sujeira acumulada.



O tempo de permanência da moldeira nos dentes, dependerá de cada caso. Em consultório, usa-se geralmente de 30 a 40 minutos e são realizadas de três a quatro sessões com intervalo de cinco dias. Em casa, utiliza-se durante toda noite e algumas horas durante o dia.

O tratamento dura de sete a dez dias, podendo variar dependendo do grau do escurecimento. A duração do resultado final depende dos hábitos alimentares e de higiene de cada pessoa. Geralmente, o clareamento deve ser feito uma vez por ano. Os dentes podem voltar a escurecer novamente, porém nunca como eram antes do tratamento.


Diferença entre superior clareado e inferior não



Vários fatores podem provocar o escurecimento dos dentes. As causas mais comuns são os tratamentos de canal ou endodônticos, a ingestão de alimentos muito corantes como refrigerantes, café, vinho tinto, chocolate, legumes e verduras e ainda, o cigarro.

Os dentes possuem vários canalículos que são prolongamentos do próprio nervo; como eles são vazios, tudo o que você come se acumula neles. Por causa dos corantes, os dentes escurecem gradativamente.

Para amenizar o efeito de produtos corantes nos dentes é preciso evitar a ingestão em excesso de alguns alimentos como o café, chocolate e o refrigerante.

Prefira os produtos naturais aos industrializados e faça uma boa escovação dos dentes logo após as refeições. Além disso, é preciso lembrar que a limpeza é muito importante e deve ser regular, pois através dela se retira o tártaro, a placa bacteriana e as manchas de nicotina do esmalte.

Já o clareamento só faz a limpeza interna dos dentes. A recomendação dos dentistas é que se faça primeiro a limpeza, para que os dentes fiquem em condições de proporcionar um clareamento mais eficaz.

Outro ponto que deve ser lembrado é que o clareamento não funciona nos dentes com restaurações e próteses. Geralmente após o clareamento, é possível que o paciente necessite trocar algumas restaurações estéticas ou próteses que podem ficar mais escuras que os dentes sadios.


Como o clareamento dental é um processo químico, os odontologistas não recomendam fazer sem a orientação de um profissional. O uso indiscriminado de produtos vendidos por telefone pode trazer problemas como hipersensibilidade e enfraquecimento dos dentes e ainda danos à gengiva, já que as moldeiras que acompanham os produtos são comerciais (isto é, não são completamente adequadas ao formato de sua arcada dentária).

Os especialistas ratificam que este tipo de tratamento só deve ser feito quando recomendado por um profissional experiente. Para que o tratamento seja seguro e efetivo, é preciso usar somente os produtos indicados pelo seu dentista, que normalmente têm a aprovação da Food and Drug Administration (FDA) e da American Dental Association (ADA).

Por isso, é muito importante respeitar as orientações dos fabricantes e do seu dentista.

Para ter uma durabilidade maior do tratamento, o paciente deve tomar uma série de medidas fundamentais, como evitar fumar durante o tratamento, alimentos e bebidas que provoquem o escurecimento dos dentes; manter uma boa escovação; durante o tratamento; aguardar pelo menos uma hora antes de fazer as refeições e seguir corretamente as orientações do seu dentista.